دليل استيفاء استمارات الملف الطبي العائلى الجديد pdf

الصحه : ملف دليل استيفاء استمارات الملف الجديد pdf

تحتوى ھذه الاستمارة على بیان بأفراد الأسرة ، وتستوفي بیاناتھا من واقع سجلات الحصر التي جمعت عند القیام بإجراءات الحصر. 

ــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــ

یدون رقم الملف العائلي أعلي النموذج
العنوان الدائم للأسرة بالتفصیل: یكتب اسم الشارع أو رقمھ وآي علامة ممیزة موجودة في الشارع ت / المنزل - المحمول : یكتب رقم تلیفون المنزل أو المحمول.

ت / عمل : رقم تلیفون العمل.

أقرب تلیفون : أقرب تلیفون للمنزل أو العمل.

بیانات أفراد الأسرة:
رقم الفرد : یرقم أفراد الأسرة بحیث یكون رقم ١ رقم رب الأسرة ثم رقم ٢ للزوجة ثم الأبناء تنازلیاا ً حسب العمر ثم الأقارب المقیمین مع الأسرة بصفة دائمة مثل الجد، الجدة، العمة أو الخالة. وفي حالة وجود زوجتین أو أكثر یعشن في نفس المنزل تكتب الزوجات بالأقدمیة فى الزواج بعد الزوج ثم جمیع الأبناء تنازلیا لأنھم ینسبون لأب واحد.

الاسم (رباعي) : تكتب أسماء أفراد الأسرة رباعیا.

النوع : ذكر أو أنثى

تاریخ المیلاد : یكتب تاریخ المیلاد بالیوم والشھر والسنة إن أمكن وفي حالة عدم توافر شھادة المیلاد تكتب السنة المحتملة لمیلاد الفرد أمام أسمھ بالاستمارة حتى یتم التحقق من التاریخ عن طریط شھادة المیلاد ( إن وجدت ) أو البطاقة العائلیة.

العلاقة برب الأسرة : تدون قرابة كل فرد برب الأسرة ( رقم ١ ) أمام أسمھ بالاستمارة كأن یكتب زوجة، أبن، أبنھ، عم، جد، .... الخ .

نوع التأمین: في حالة تمتع أي من أفراد الأسرة بأي نوع من التأمین الصحي بصفة منتظمة سواء تأمین صحي حكومي أو نقابي أو مؤسسات خاصة. وتوضع علامة " X " في حالة عدم وجود تأمین صحي.

ملاحظات : في خانة الملاحظات یدون سبب أي تغییر یحدث في الأسرة بالحذف ( وفاة - طلاق - زواج أحد الأبناء وانفصالھ عن الأسرة - الھجرة .. الخ ). أما الإضافات بسبب (مولود - زواج رب الأسرة - انضمام أفراد جدد للمعیشة معھم) فتدون بأرقام جدیدة ویدون أمامھا بخانة الملاحظات سبب الإضافة.



طبیب الأسرة وطبیب الأسنان:
یكتب اسم الطبیب المعالج للأسرة (بشري - أسنان) في الخانة المخصصة لذلك ویكتب تاریخ بدء المتابعة. وفي حالة نقل الطبیب المعالج وحضور طبیب آخر یكتب اسمھ مع تاریخ بدء متابعتھ الصحیة للأسرة.

یتم توزیع الأسر على أطباء الأسرة في المتوسط بواقع ١٠٠٠-١٢٠٠ أسرة لكل طبیب مع الأخذ في الاعتبار أنھ في حالة تغیب أي طبیب مؤقتا یقوم زملاؤه بمتابعة أفراد الأسر التابعة لھ.

التاریخ المرضي لأفراد الأسرة:

• م : مسلسل عدد أفراد الأسرة ممن لھم تاریخ مرضي.
• اسم المریض: أسـم المریض.
• تاریخ إكتشاف المرض : تاریخ حدوث الأعراض الأولي للمرض.
• نوع المرض : السبب الرئیسي للمرض حسب تشخیص الطبیب من واقع السجلات.
• الملاحظات : بیانات توضیحیة للنقاط السابقة إن وجدت.

بیان الوفیات بالأسرة:     یكتب ھذا الجزء بواسطة كاتب الوحدة. وھو عبارة عن جدول یبین حالات الوفاة التي تحدث في الأسرة نتیجة لأمراض مزمنة          مع ذكر البیانات التالیة:- 

1. م : مسلسل عدد حالات الوفاة.
2. اسم المتوفي: أسـم المتوفى.
3. السن عند الوفاة : عمر المتوفى عند حدوث الوفاة.
4. تاریخ الوفاة : تاریخ حدوث الوفاة یكتب : الیوم / الشھر / السنة.
5. سبب الوفاة : السبب الرئیسي للوفاة حسب تشخیص الطبیب من واقع سجلات الوفیات بمكتب الصحة.
6. كود الوفاة: یتم تدوین كود الوفاة المستخدم بمكتب الصحة.

التحميل

اضغط هنا